全国人大代表吴钟凯： 强化医师专科化培训 AI应用外科领域还需很长探索
全国人大代表、致公党广东省委会副主委、中山大学附属第一医院心脏大血管科主任吴钟凯近日接受证券时报记者采访时表示，今年两会期间，他呼吁加强医师队伍专科化培训，明确临床执业底线，保障青年医师发展，推动医疗人才队伍高质量建设。同时，我国创新药发展已取得显著进步，但仍面临医保支付等机制障碍，应平衡财政与医保能力，构建系统激励机制，引导社会资本投入研发。
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吴钟凯呼吁，要重视医师队伍能力建设，加强专科化培训。他指出，我国医学院校生源覆盖面广，学生入学资质存在差异。同时医学教育学制多元，涵盖3年制、5年制至8年制等多种模式。目前所有医学毕业生均需参加住院医师规范化培训，该制度已全面落地，但住院医师规范化培训属于基础临床培训，仅能完成医师入门能力培养，无法支撑独立诊疗工作。
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他认为，能够独立接诊、处置病患的是专科医师，无论是全科医师还是心外科、神经外科等专科医师，都必须经过系统专科化培训。我国医师培养模式与发达国家存在差异，不宜用统一固定周期培养同质化医师，应结合不同地区、不同医疗机构实际，因地制宜探索专科化培训路径，这也是破解民众就医时难以辨别医师诊疗水平、精准选择医师的关键举措。
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吴钟凯还建议，明确医师培养底线，首先要培养出具备独立诊疗能力的合格医师。医师专业高度取决于个人后续钻研提升，但未达到临床合格底线的人员，不能授予执业认证，否则将直接损害群众健康权益，相关制度探索亟待推进。
吴钟凯呼吁，医学人才培养要切实保障青年医师职业发展与立足之本，避免出现学生报考医学院意愿下降、医学后备人才不足的问题。
谈及创新药发展，吴钟凯认为，我国在这方面已取得显著进步，但也面临着医保支付等障碍。
“对于每个国家而言，医保支付与医疗投入都是重大挑战。”吴钟凯说，若秉持“羊毛出在羊身上”的理念，过度要求医保加大支付力度，最终会让每位市民承担更多医保费用。我们需要平衡国家的财政支付能力、医保支付能力，以此进行合理布局。
吴钟凯强调，医保支付与创新药数量并非简单的线性关系，并非支付多创新药就多、支付少创新药就少，关键在于构建一个系统机制，鼓励创新，让愿意投入的企业能够收回研发基金，弥补研发投入，从而吸引更多社会资本投身创新药研发领域。
当前，“AI+医疗健康”发展正在跑出加速度。吴钟凯认为，AI肯定是医疗界需要掌握的一项技术。但就当下医疗界，尤其是外科领域来说，可能还有很长的探索之路，目前或仍处于辅助阶段。未来它能否成为独立行医的医生，尚有很长的路要走。
